تا ثیر افزودن مایع در مانی به فتوتراپی در درمان یرقان نوزادی

مقدمه: یرقان یکی از علائم شایع دوران نوزادی است که به دلیل اثرات خطرناک بیلی روبین غیر مستقیم بر مغز وعوارض فراوان آن مورد اهمیت می باشد . بنابراین همواره دستیابی به روشهای کمک کننده به بهبود سریعتر بیماری مد نظر بوده است . هدف: هدف از این مطالعه تعیین اثر مایع درمانی وریدی همراه با فتو تراپی در کاهش میزان بیلی روبین غیرمستقیم سرم نوزادان وروزهای بستری بیماردر بیمارستان بود. مواد و روش ها : دراین کارآزمایی بالینی ، 60 نوزاد رسیده مبتلا به یرقان که دارای وزن بالای 2500گرم ، سن بالای 72 ساعت ،بیلی روبین تام 17-25 میلی گرم در دسی لیتر ،بیلی روبین مستقیم کمتر از 2 میلی گرم در دسی لیتر وفاقد بیماریهای سیستمیک وهمولتیک (بجز کمبود گلوکز-6- فسفاتازدهیدروزناز ) بودند و در سالهای 80-1379 در بیمارستان امام سجاد یاسوج بستری شده بودند ،به دو گروه مورد وشاهد تقسیم گردیدند . در گروه شاهد جهت درمان از فتوتراپی معمولی ودر گروه مورد از فتو تراپی همراه با مایع دکستروز 10% به میزان 5/1 برابر نیاز پایه همراه با سدیم به مدت 24ساعت استفاده گردید . با رسیدن سطح بیلی روبین سرم به 12میلی گرم در دسی لیتر بیمار از بیمارستان مرخص می گردید. نتایج : براساس آزمونهای آماری ،اختلاف معنی داری بین دو گروه از نظر سن ، وزن میزان بیلی روبین زمان بستری وجود نداشت . میانگین روزهای بستری درگروه مورد 23/3 ودرگروه شاهد 53/4روز بود (00005/0=p )، همچنین میانگین بیلی روبین سرم ، 24ساعت بعد از شروع درمان به 27/16 میلی گرم دردسی لیتر در گروه شاهد و18/15 میلی گرم در دسی لیتر در گروه مورد (039/0=p )و48ساعت بعدبه 29/14 میلی گرم دردسی لیتر در گروه شاهدو65/12 میلی گرم دردسی لیتر درگروه مورد (0006/0=p)کاهش یافت . نتیجه گیری: استفاده از مایعات دارای دکستروز 10% جهت رفع کم آبی ناشی ازفتو تراپی در نوزادان بستری باعث کاهش سریعتر سطح بیلی روبین سرم وترخیص زودتر آنان از بیمارستان می گردد .